Тема: Центральная сенситизация – ведущий механизм хронической боли

Хроническую боль в настоящее время принято рассматривать как самостоятельное заболевание в рамках биопсихосоциальной концепции. Одним из важных патофизиологических механизмов хронической боли является центральная сенситизация (ЦС). Центральная сенситизация — это повышение возбудимости сенсорных нейронов в ЦНС, приводящее к тому, что обычные, «нормальные» по интенсивности стимулы начинают восприниматься как болевые.

Феномен центральной сенситизации был описан более 30 лет назад, но сегодня рассматривается гораздо шире, чем первоначально было предложено. Бытовало представление о том, что ЦС — это механизм, который характерен только для развития нейропатической боли. Однако исследования показывают, что он присутствует и может играть существенную роль также при ноцицептивном и ноципластическом типах боли.

Знание клинического фенотипа боли при ЦС и четких диагностических критериев для ее определения дает не только представление о патофизиологических механизмах, ответственных за возникновение боли, но и в большей степени позволяет определить потенциальную стратегию лечения.