Результаты исследования, проведенного исследователями-ортопедами Henry Ford Health, являются последним из нескольких мощных исследований, направленных на эффективное купирование боли и снижение использования опиоидов после тотальной операции по замене коленного сустава.
Это последнее исследование представляет собой двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором изучалось, может ли пероральный дексаметазон, кортизоноподобное лекарство или стероид, уменьшить боль после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) после однократного предоперационного приема.
В исследовании изучались послеоперационные эффекты и безопасность перорального применения дексаметазона как потенциального дополнения к мультимодальному использованию при амбулаторном эндопротезировании коленного сустава.
«Когда дело доходит до поддержки наших пациентов с эндопротезированием суставов в тот же день в амбулаторных хирургических центрах, наше исследование сосредоточено на том, как правильно справляться с болью, когда они возвращаются домой, чтобы уменьшить использование опиоидов, а также ненужные посещения отделений неотложной помощи», — сказал он. Джонатан Шоу, доктор медицинских наук, главный ординатор отделения ортопедической хирургии в Henry Ford Health и ведущий исследователь исследования.
Предыдущие исследования показывают, что внутривенное введение дексаметазона после операции по замене сустава уменьшает боль и потребность в употреблении опиоидов. Цель этого исследования заключалась в измерении эффективности дополнительного приема дексаметазона в форме таблеток в течение нескольких дней после возвращения домой после амбулаторной операции.
«Мы обнаружили, что во время приема пероральных стероидов пациенты сообщали о меньшей боли после операции в рамках мультимодального режима», — сказал доктор Шоу.
Исследовательская группа также изучала осложнения от приема стероидов пациентами после полной замены коленного сустава. В этой набранной популяции не было зарегистрировано увеличения проблем со сном, хирургического заживления или инфекций.
Новое исследование было недавно представлено на ежегодном собрании Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) и получило награду AAHKS за клинические исследования 2022 года. Эта награда присуждается за выдающуюся клиническую работу в области эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Он был выбран из 1800 тезисов клинических исследований, представленных для презентации; всего 54 человека были выбраны для подиумов на ежегодной международной конференции ассоциации, состоявшейся в Далласе, штат Техас, в ноябре. Исследование планируется опубликовать в Journal of Arthroplasty в 2023 году.
«Отделение ортопедической хирургии является одним из направлений в Генри Форде, которое действительно приняло мультимодальную модель обезболивания, в которой применяются различные способы обезболивания для облегчения боли у пациентов и уменьшения употребления опиоидов», — сказал доктор Шоу.
Исследование является частью продолжающейся более широкой инициативы Генри Форда, запущенной в 2016 году по сокращению количества прописываемых опиоидных таблеток и пластырей. В 2019 году в штате Мичиган были приняты новые законы, регулирующие назначение и отпуск контролируемых веществ, включая опиоидные обезболивающие.
Источник: Здоровье Генри Форда