Исследование показало, что восстановительная нейростимуляция по-прежнему эффективна при лечении боли в пояснице, вызванной многораздельной дисфункцией, через три года. Этот тип дисфункции возникает, когда многораздельные мышцы, важные для стабильности позвоночника, подавляются болью в спине от межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Имплантированное восстановительное устройство нейростимуляции имеет электроды, которые стимулируют нервы, контролирующие эти мышцы. Пациенты могут самостоятельно проводить лечение до 60 минут в день.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило устройство после одного года успешных результатов исследований, но исследователи из Бригама и Женской больницы Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс, продолжают изучать пациентов, использующих устройство, для оценки долгосрочной эффективности.
Доктор Кристофер Гиллиган, главный исследователь исследования ReActiv8-B, сказал, что результаты показывают, что эта процедура предлагает «эффективное, долговечное и безопасное лечение для пациентов с инвалидизирующей хронической болью в пояснице, связанной с дисфункцией многораздельных мышц». Доктор Гиллиган является ведущим автором реферата
В начале исследования участники в среднем были относительно молоды (47 лет) и имели сильные боли в спине (7,3 из 10) в течение 14 лет. Трехлетние данные, доступные для 133 участников, показали, что три четверти из них сообщили об уменьшении боли более чем на 50%; две трети сообщили об исчезновении боли (менее 2,5 баллов из 10); и у двух третей индекс инвалидности Освестри улучшился более чем на 20 из 100 баллов. У большинства (83%) наблюдалось клинически существенное уменьшение боли и/или снижение трудоспособности, а 86% заявили, что они «определенно удовлетворены» лечением.
Пациенты с инвалидизирующей хронической болью в пояснице ранее лечились медикаментозным лечением, которое включало как минимум обезболивающие и физиотерапию. У них не было показаний к хирургическому вмешательству на позвоночнике, и они дали положительный результат в тесте на нестабильность в положении лежа, физическом тесте на дисфункцию многораздельных мышц. Все участники наблюдались через 1, 2 и 3 года.
Из участников, принимавших опиоиды до начала исследования, 49% добровольно прекратили их прием. Гиллиган сообщил, что общий профиль безопасности терапии благоприятен по сравнению с другими опубликованными исследованиями нейростимуляции при хронической боли, и не наблюдалось миграции электродов, что является потенциальным осложнением имплантированных устройств стимуляции.
Источник:
Американское общество регионарной анестезии и медицины боли (ASRA)